IL-17及IL-33对急性肺损伤患者病情及预后的评估价值

目的 探讨急性肺损伤(ALI)患者血清白细胞介素-17(IL-17)及白细胞介素-33(IL-33)水平与急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分的相关性,分析其对ALI的预后评估价值.方法 选取2017年1月至2018年10月海口市第三人民医院收治的ALI患者128例,根据ALI患者生存情况分为存活组(n=82)和死亡组(n=46).采用APACHEⅡ评分标准将ALI患者分为低危组(n=30)、中危组(n=46)和高危组(n=52).采用酶联免疫吸附法检测各组血清IL-17及IL-33水平.应用ROC曲线分析血清IL-17及IL-33水平预测ALI患者死亡的价值,Pearson相关分析ALI患者血清IL-17及IL-33水平与APACHEⅡ评分的相关性.结果 死亡组血清IL-17(ng/L:27.83±7.36 vs.14.60±4.25)及IL-33(ng/L:46.37±11.30 vs.30.28±8.46)均明显高于存活组(P＜0.05).高危组血清IL-17(ng/L:26.20±7.48 vs.18.70±6.24,13.18 ±4.25)、IL-33(ng/L:42.50±11.62 vs.36.25±9.13,27.40±7.34)及APACHEⅡ评分(分:29.60±3.70 vs.18.90±3.20,9.70±1.80)、病死率(63.5％ vs.26.1％、6.7％)均明显高于中危组和低危组(P＜0.05).受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,血清IL-17及IL-33水平预测ALI患者死亡的最佳截断值分别为18.45 ng/L及34.20 ng/L,两项联合预测ALI患者死亡的ROC曲线下面积(AUC)[0.890(95％ CI0.832 ～0.951)]明显高于单项,其敏感度和特异度为89.4％和84.7％.相关分析显示,死亡组血清IL-17及IL-33水平与APACHEⅡ评分均呈正相关(r=0.816、0.730,P＜ 0.01).结论 血清IL-17及IL-33水平与ALI患者病情严重程度及预后相关,IL-17及IL-33联合检测对预测ALI患者预后效果更好.