超声引导的经皮扩张气管切开术对其并发症的影响

目的 探讨超声引导经皮扩张气管切开术(percutaneous dilatational tracheostomy,PDT)对其并发症的影响,期待减少其并发症.方法 回顾分析2015年1月至2018年12月在冀中能源峰峰集团总医院重症医学科行经皮扩张气管切开术的236例患者,其中超声定位引导114例(超声引导组),标准经皮扩张气管切开术(standard percutaneous dilatational tracheostomy,S-PDT)122例(常规组).两组患者均记录年龄、性别、体质量指数和诊断、入组时的急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)及序贯器官功能障碍评估(SOFA)评分.比较两组患者在术中及术后出现的并发症.结果 常规组发生12例并发症,包括低氧血症1例、出血需干预5例、皮下气肿1例、气管食管瘘1例、假道1例、导丝从口腔穿出2例、导管成角1例;超声引导组出现2例并发症,其中低氧血症1例,出血需干预1例.超声引导组总的并发症明显低于常规组(2/114vs.12/122,P=0.009).结论 超声引导的PDT能够明显减少并发症,辅助困难气管切开患者行PDT能提高其成功率.