乌司他丁对脓毒症伴多器官衰竭患者血清降钙素原C反应蛋白及免疫功能的影响

目的 分析乌司他丁对脓毒症伴多器官衰竭血清中降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及免疫功能的影响.方法 回顾性选取2014-03～2017-03贵阳市第二人民医院重症监护病房收治的脓毒症伴多器官衰竭患者157例,根据用药不同分为对照组和观察组.对照组患者采用常规治疗,观察组患者采用常规治疗联合乌司他丁治疗.观察两组患者治疗后APACHEⅡ评分、免疫功能指标、心功能指标、PCT、CRP、过氧化脂质(LPO)及单核细胞表面人类白细胞抗原DR位点(HLA-DR)水平变化情况.结果 两组患者治疗后APACHEⅡ评分均较治疗前改善,观察组患者治疗后APACHEⅡ评分优于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组患者PCT、CRP、LPO、BNP、HLA-DR、LVEF水平分别为(9.75 3.64) ng/mL、(9.11±3.91) mg/L、(4.10±1.69) EU/mL、(285.55±87.79) pg/mL、(26.94±4.02)％、(66.87±5.28)％;对照组分别为(9.87±3.55)ng/mL、(13.97 ±4.87) mg/L、(8.11 ±2.14) EU/mL、(311.01 ±95.25) pg/mL、(20.68 ±3.22)％、(55.48±6.34)％;两组患者治疗后CRP、LPO、BNP、HLA-DR、LVEF水平差异有统计学意义(P＜0.05),但PCT水平差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者治疗后免疫功能指标水平均优于对照组(P＜0.05).观察组患者1个月内病死率为18.29％,对照组为44.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乌司他丁辅助治疗脓毒症伴多器官衰竭疗效显著,可改善患者心功能,调节免疫指标水平,降低患者血清CRP和LPO水平,减少近期病死率.