休克指数及中性粒细胞/淋巴细胞比值对急性非ST段抬高心肌梗死患者短期预后的预测价值

目的 研究休克指数(SI)与中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者短期预后的判断价值.方法 选取2016年3月至2018年3月首诊承德医学院附属医院急诊科的NSTEMI患者516例.根据患者SI、NLR水平及NSTEMI患者10 d内主要不良心脏事件(MACE)发生情况分组:①SI ＜0.7与SI≥0.7组;②NLR＜ 5.0组与NLR≥5.0组;③MACE组与非MACE组.比较各组临床资料及MACE发生例数.采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析比较NLR与SI对NSTEMI患者MACE发生的预测能力.结果 纳入NSTEMI患者516例,其中92例(17.8％)发生MACE,包括4.3％全因病死22例、5.2％心源性休克27例和8.3％致命性心律失常43例.而且,SI≥0.7并NLR≥5.0患者56例,其中19例发生MACE,占33.92％;NLR≥5.0并SI ＜0.7患者104例,其中30例发生MACE,占28.88％;SI≥0.7并NLR＜5.0患者48例,其中9例发生MACE,占18.75％.NLR≥5.0组患者MACE发生例数及SI水平高于NLR＜ 5.0组(均P＜0.05).SI≥0.7组患者MACE发生例数及NLR水平高于SI ＜0.7组(均P ＜0.05).与非MACE组比较,MACE组患者NLR与SI水平明显升高(均P＜0.05),NLR、SI的ROC曲线下面积为0.734和0.681.结论 NLR和SI对预测NSTEMI患者短期内MACE的发生均具有较高的价值,NLR的预测能力优于SI.