依达拉奉联合杂合式血液净化在急性百草枯中毒并发急性呼吸窘迫综合征治疗中的作用

目的 探讨依达拉奉联合杂合式血液净化在急性百草枯中毒并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)治疗中的作用,旨在为其临床治疗提供参考.方法 选取急性百草枯中毒并发ARDS患者85例,采取抛掷硬币法将其分入观察组(43例)和对照组(42例).对照组予以急性百草枯中毒、ARDS的常规治疗措施.观察组在此基础上,予以依达拉奉联合杂合式血液净化治疗.比较两组中1周内病死率、死亡时间及原因,于治疗前及治疗后1、3、7d进行急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官功能衰竭评分(SOFA),并检测血浆丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平.结果 入院1周内,观察组与对照组病死率分别为46.51％、71.43％(x2=5.45,P＜0.05),观察组ARDS病死率低于对照组(x2=4.57,P＜0.05).治疗后3、7d,观察组APACHEⅡ评分、血浆MDA水平均降低,SOFA评分及血浆SOD水平均升高(t=3.96～7.11,P＜0.05或P＜0.01);治疗后7d,对照组APACHEⅡ评分、血浆MDA水平均降低,SOFA评分及血浆SOD水平均升高(t=3.65～4.97,P＜0.05).治疗后3、7d,观察组APACHEⅡ评分、血浆MDA水平均低于对照组,SOFA评分及血浆SOD水平均高于对照组(t=3.87～4.39,P＜0.05).结论 依达拉奉联合杂合式血液净化在急性百草枯中毒并发ARDS治疗中具有较好的临床疗效,有效清除了百草枯毒素和氧自由基等,降低了血浆MDA水平,提高了SOD水平,降低了ARDS病死率及总体病死率,优于临床常规治疗措施,对急性百草枯中毒并发ARDS的临床治疗具有一定的借鉴意义.