艾司洛尔对脓毒症大鼠肠道保护作用的实验研究

目的 研究短效β1受体阻滞剂艾司洛尔对脓毒症大鼠肠道损伤的保护作用.方法 72只SD雄性大鼠,随机分为三组(n=24),即假手术组(Sham组)、脓毒症组(CLP组)、艾司洛尔组(ES组),各组随机抽取6只观察7d生存情况,剩余18只又随机分为6、12和24 h三个亚组,每个亚组6只.Sham组采用盲肠探查术,CLP、ES组均采用盲肠结扎穿孔(CLP)法建立脓毒症模型.造模成功后均行左侧颈内静脉置管,Sham、CLP组持续微量泵泵入生理盐水1 mL/h,共计6h;ES组持续泵入艾司洛尔稀释液1 mL/h[15 mg/(kg·h)],共计6h.各亚组分别于术后6、12、24h处死大鼠,采用ELISA法测定血清儿茶酚胺、TNF-α,肠道组织DAO、i-FABP水平.光学显微镜下观察肠道组织病理变化.结果 ①术后6h,CLP、ES组血清儿茶酚胺水平与Sham组比较明显升高(P＜ 0.05),且ES组儿茶酚胺水平较Sham、CLP组明显升高(P＜0.05).术后12h,ES组儿茶酚胺水平与Sham组比较仍明显升高(P＜0.05);术后24 h,ES组儿茶酚胺水平与CLP组比较明显升高(P＜0.05).②术后6、12、24 h,CLP、ES组血清TNF-α水平与Sham组相比明显升高(P＜0.05),且各时间点ES组TNF-α水平也均比CLP组明显降低(P＜0.05).③术后6、12、24 h,CLP、ES组肠道组织DAO、i-FABP水平与Sham组相比明显降低(P＜0.05),且各时间点ES组DAO、i-FABP水平也均比CLP组明显升高(P＜0.05).④Sham组病理损伤最轻,CLP组病理损伤程度最重,ES组各时间点病理损伤均较CLP组明显减轻,较Sham组明显加重.⑤艾司洛尔能延长脓毒症大鼠生存时间,提高生存率.结论 艾司洛尔能促进儿茶酚胺分泌,抑制炎症因子释放,保护肠黏膜屏障,减轻肠组织损伤,且延长脓毒症大鼠生存时间.