创伤患者急诊CT检查中的非创伤性相关病变

目的 探讨创伤性急诊CT检查中非创伤相关病变的漏诊及其临床相关性分类.方法 回顾分析我科2014-06-01～2015-11-30因多发伤进行夜间急诊CT检查的患者影像资料,由2名副主任医师进行双盲法独立阅片,仔细观察有无非创伤性相关病变,与初诊存档报道对照确定是否漏诊,并参考CT结肠成像报道和数据系统(C-RADS)模型对病变临床相关性进行分类.结果 本组共306例患者,发现非创伤性相关病变者125例(40.8％),病变159个.43个在初诊存档诊断报道中未提示,漏诊率27.0％,其中E4(可能重要的发现)漏诊率9.3％ (4/43).在病变的临床相关性分类中,3个E1(正常变异)1.9％,87个E2(无临床意义)54.7％,58个E3(重要性不确定)36.5％,11个E4 6.9％.结论 提高对创伤急诊CT检查中非创伤性相关病变的认识与重视,才能避免或减少主观性造成的漏诊;同时参考C-RADS模型对非创伤病变进行临床相关性分类,有助于值班医生对病变轻重的初步判断.