GRACE评分对急诊胸痛患者30d和6个月主要不良心血管事件的预测价值

目的 探讨GRACE评分对急诊室胸痛患者30 d和6个月主要不良心血管事件(MACE)的预测价值.方法 前瞻性队列临床观察研究方法对2012-03-17～ 2013-08-14在我院急诊因急性胸痛首诊的、年龄≥18岁患者进行观察.记录患者临床资料、GRACE评分、30 d和6个月MACE情况.结果 纳入研究的493例急性胸痛患者,30 d和6个月随访中,分别有32例(6％)和38例(7％)发生MACE.Logistic回归分析数据可见,GRACE评分、性别、吸烟史对急性胸痛患者30 d和6个月的MACE发生有预测意义.GRACE评分预测胸痛患者30 d MACE发生的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.815(95％ CI0.778 ～0.849),Cutoff值为174分,而预测胸痛患者6个月死亡的AUC为0.807(95％ CI0.769～0.841),Cutoff值为173分.结论 GRACE评分可以有效预测急诊急性胸痛患者30 d和6个月是否发生MACE.