创伤性脑损伤患儿细胞活化标志物相关因素研究

目的 分析评估创伤性脑损伤(TBI)患儿脑脊液(CSF)细胞活化标志物相关性.方法 选取在我院儿科重症监护病房(PICU)治疗的230例TBI患儿(TBI组,n=230),以110例脑脊液未感染的非TBI患儿为对照(对照组,n=110),入院后第1天(T1)与第4天(T2)经腰椎穿刺抽取TBI患儿脑脊液,检测并比较两组患儿脑脊液中的可溶性白细胞分化抗原163(sCD163)、铁蛋白和可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)水平,分析与sCD163、铁蛋白及sIL-2R相关的临床因素.结果 与对照组、TBI组T1值比较,TBI组患儿在T2时sCD163水平显著提高(均P＜ 0.05);与对照组比较,TBI组患儿sCD163峰值显著提高(P＜0.05).与对照组比较,TBI组患儿铁蛋白水平在T2和T时显著提高(P＜0.05),TBI组患儿铁蛋白峰值、均值显著提高(均P＜ 0.05).与对照组、TBI组T1值比较,TBI组患儿T2时、均值、峰值sIL-2R水平差异无统计学意义(P＞0.05).多元Logistic回归分析表明,铁蛋白与TBI患儿年龄≤4岁、虐待性头部外伤(AHT)、GOS评分1～3分、iGCS评分3～4分独立相关(均P＜0.05).结论 患儿低龄、入院时脑损伤较重、虐待性头部外伤、预后不良与患儿脑脊液铁蛋白升高显著相关.