克拉拉细胞蛋白16对急性呼吸衰竭患者使用无创通气模式失败的预测价值

目的 探讨血清克拉拉细胞蛋白16(clara cell protein 16,Cc16)对急性呼吸衰竭患者使用无创通气失败的预测价值.方法 49例入重症医学科24 h内接受无创通气的急性呼吸衰竭患者,维持无创通气24 h以上为无创通气成功组(A组),无创通气24 h内需改为有创通气者为无创通气失败组(B组).记录相关资料并收集入科时血清Cc16水平.结果 两组7d病死率及28 d病死率差异有统计学意义,B组死亡数目为7例(30.4％)及10例(43.5％),高于A组的0例(0)及4例(15.4％).入科时B组血清Cc16水平高于A组,二项式Logistic回归分析证实入科时血清Cc16水平对无创通气失败的评估具有预测价值,采用受试者工作特征(ROC)曲线计算入科时血清Cc16水平的预测参考阈值为Cc16＞ 31.8 ng/mL.结论 急性呼吸衰竭患者可根据入科时血清Cc16水平决定是否尝试使用无创通气治疗.