医疗优先分级调派系统在院前心脏骤停事件中应用现况分析

目的：分析医疗优先分级调派系统（ medical priority dispatch system， MPDS）在院前心脏骤停（ out of hospital cardiac arrest， OHCA）事件中的应用现况。方法对照2012－06－26～2013－12－26院前直属分站出诊的1658份现场心脏骤停病历，听取相关调度员接警录音，收集相关数据。结果1658例心脏骤停事件中，调度员应用MPDS判断病情958例，电话医学指导370例；MPDS对院前心脏骤停事件的识别特异度为99．9％，敏感度为49．1％；发病地点（χ2＝2．872，P＝0．000；χ2＝1．772，P＝0．000）、报警人性别（χ2＝9．763，P＝0．002；χ2＝8．308，P＝0．004）与是否为患者家属（χ2＝2．660，P＝0．000；χ2＝1．461，P＝0．000）、是否属于110联动事件（χ2＝4．414，P＝0．000；χ2＝1．169，P＝0．000）分别与是否应用MPDS询问病情、实施医学指导差异有统计学意义；应用MPDS判断病情、电话医学指导与心脏骤停患者的抢救效果之间差异无统计学意义。结论 MPDS对OHCA的识别特异度较高，但仍存在薄弱环节，需要从加强应用管理、重视公众宣传、改进培训科目及开展科学研究四方面持续改进，以提高病种的识别敏感度。