GRACE风险评分系统在苏州地区急性心肌梗死患者中的验证研究

目的 在苏州地区急性ST段抬高性心肌梗死( ST elevation myocardial infarction , STEMI)和急性非ST段抬高性心肌梗死(non-ST elevation myocardial infarction , NSTEMI)患者中外部验证GRACE风险评分系统. 方法 收集312 例STEMI和NSTEMI患者,计算每个患者的GRACE风险评分,通过区分、校准和决策曲线分析评估该模型的有效性. 结果 GRACE风险评分系统在苏州地区STEMI和NSTEMI患者中有着良好的区分度(C-index 0.720,95%CI 0.607~0.833). 校准曲线提示,低风险人群的风险被低估. 决策曲线分析表明, GRACE风险评分对验证人群的所有患者均适用. 结论 GRACE风险评分系统对苏州急性冠脉综合征( ACS)中STEMI和NSTEMI亚组能够进行较好地风险分层,有助于患者进行相对精确的风险分层,制定个体化的治疗方案,改善患者预后. 目前,GRACE风险评分系统的辨别能力还有待改进,需要更大样本量的研究或校准的风险分层评分系统问世.