抗休克治疗对感染性休克患者血清感染标志物水平的影响及其意义

目的 检测液体复苏或合用升压药(多巴胺/去甲肾上腺素)抗感染性休克治疗过程中不同时点血清感染标志物降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)浓度,探讨其动态变化的临床意义.方法 选取达标(中心静脉压8~12 mm Hg、平均动脉血压≥65 mm Hg)治疗22例符合本研究入选标准的感染性休克患者.采用免疫化学发光法和散射比浊法检测12例健康体检者,22例休克患者治疗前及治疗后12、24、48 h血清PCT、CRP浓度,比较其变化;进一步依达标采取的治疗措施细分为单纯液体复苏和液体复苏+升压药两个亚组,比较亚组间同时点PCT、CRP浓度.结果 感染性休克患者血清PCT、CRP浓度显著高于健康体检者(均P<0.01);液体复苏(或)合用升压药治疗后显著降低,且随治疗时程延长,后一时点降低比前一时点更加显著(P<0.01或P<0.05);但细分的两亚组同时点间比较差异无统计学意义.结论 感染性休克患者血清PCT及CRP浓度显著升高,液体复苏及液体复苏+升压药治疗后均显著降低,但降低幅度比较差异无统计学意义.动态监测感染性休克患者血清PCT及CRP浓度可反映病情、疗效及预后.