无创双水平正压通气纠正急性心源性肺水肿缺氧在综合救治中的价值

目的 评价无创双水平正压通气(NIBiPAP)纠正急性心源性肺水肿(ACPE)缺氧在综合救治中的价值.方法 对所有于2010-06～2012-05收入急诊病房的ACPE患者给予常规传统治疗(强心、利尿、扩血管、给氧),30 min内缓解不明显而接受NIBiPAP作为研究组,患者或家属拒绝接受NIBiPAP作为对照组；依据1h、3h内临床症状与体征缓解程度、各项监测指标改善判断临床疗效,分别为显著有效(显效)、有效、无效,总有效率为显效与有效数占各组总数的百分率,并分别统计两组患者入院24h病死率.结果 研究组与对照组各25例,两组患者一般情况差异无统计学意义(P＞0.05),研究组治疗后1h、3h各项监测指标(pH、PaO2、PaCO2、SaO2、HR、RR、SBP、DBP)自身比较、与对照组比较均改善明显(P＜0.05),3h后临床综合评价总有效率(96.0％)显著高于对照组(72.0％),差异有统计学意义(P＜0.05)；研究组病死率(0)低于对照组(12％),但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 NIBiPAP在ACPE综合救治中较常规氧疗更能有效地纠正缺氧.