床边纤维支气管镜在ICU中肺源性及肺外源性ARDS患者治疗中的临床应用价值分析

目的 观察床边纤维支气管镜(纤支镜)在ICU中不同病因(肺源性或肺外源性)所致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的临床应用价值.方法 回顾性分析床边纤支镜检查及治疗的116例ARDS患者的临床资料,分析不同病因ARDS患者接受纤支镜支气管肺泡灌洗吸痰,观察患者吸痰前后的心率(HR)、血气、气道压力的变化.结果 肺源性急性ARDS患者灌洗吸痰治疗前后HR、氧合指数(PaO2/FiO2 )、气道压力均有明显改善,肺外源性ARDS患者灌洗吸痰治疗前后HR、PaO2/FiO2、气道压力无明显改善,而且短时间内出现加重趋势.结论 床边纤支镜对于肺源性ARDS患者可起到积极的治疗作用,而对于肺外源性ARDS患者则效果不佳,反而在短时间内导致患者HR加快,氧饱和度下降,气道峰压(Ppeak)增高,所以对于ICU的ARDS患者纤支镜检查以及治疗的时机应有所选择.