溶栓治疗的急性心肌梗死患者QT离散度动态变化的临床意义

目的观察急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗患者QT离散度的变化并评价该变化的临床意义.方法对象为AMI者,共41例.根据治疗方法将其分为两组:①溶栓再通组21例;②常规治疗组20例.应用标准12导联心电图比较两组患者入院时、病后2周、1个月、3个月、6个月的QT离散度变化.结果溶栓再通组2周、1个月时的QTD、QTCD均较常规治疗者相应时间段小(P＜0.05或＜0.01),但3、6个月时的QTD、QTCD两组间无差异性(P＞0.05);同组内比较,患者3、6个月时的QTD、QTCD比2周时小(P＜0.05或＜0.01),1个月同2周时比较,差别无显著性(P＞0.05).2周时溶栓再通患者的室性心律失常(LownⅡ级或以上)低于常规组(P＜0.05),有室性心律失常者同无室性心律失常者相比,前者QTD、QTCD较大(P＜0.01或＜0.05).结论溶栓后冠脉再通的AMI患者的QT离散度较小,说明冠脉再通改善心肌复极和传导的差异性,减少室性心律失常的发生.