改良经腹入路全腹腔镜下上尿路上皮癌根治术的临床研究

目的 评价改良的经腹入路腹腔镜下上尿路上皮癌根治术的手术技巧及临床效果.方法 对郑州大学附属洛阳中心医院2013年9月-2018年4月收治的104例上尿路上皮癌患者随机分为两组.51例侧卧位行经腹入路腹腔镜下切肾后,改平卧位下腹部切口处理输尿管膀胱连接部并取出标本(标准组);53例行改良经腹入路全腹腔镜下上尿路上皮癌根治术(改良组).比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后疼痛程度、住院时间,术后引流量和术后短期并发症发生率等临床指标.术后疼痛程度评估采用疼痛数字评定量表(NRS).结果 改良组手术时间及住院时间明显少于标准组,差异均有统计学意义(P<0.05),改良组术后疼痛程度较标准组轻,术后引流量少,差异均有统计学意义(P<0.05).改良组术中出血量虽较标准组少,但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).标准组术后出现短期并发症11例(21.6％),改良组4例(7.5％),改良组明显少于标准组(P<0.05).结论 改良经腹入路全腹腔镜下上尿路上皮癌根治术是一种安全有效的手术方法,值得临床推广.