直肠黏膜相关淋巴样组织结外边缘区淋巴瘤1例报告

黏膜相关淋巴样组织结外边缘区(mucosa-associated lymphoid tissue,MALT)淋巴瘤可以在很多部位发生,其中胃 MALT 淋巴瘤最常见,而原发性直肠 MALT 淋巴瘤极为罕见.本院收治 1 例直肠 MALT淋巴瘤.现报道如下 : 1 临床资料 患者 女,63 岁.因反复大便带血 2 个月,于2014 年 9 月 17 日入住消化内科.患者 2 个月前开始无明显诱因出现反复大便带血,不伴腹痛,9 月 12 日在本院门诊肠镜检查示结肠多发息肉(图 1A),直肠可见 1 处息肉样隆起(图 1B),表面破溃及 1 处黏膜下隆起,表面光滑.肠镜活检病理提示为结肠管状绒毛状腺瘤,直肠受检组织可见炎性渗出,近旁黏膜慢性炎伴活动.为求进一步诊治,遂来本院就诊,门诊拟"直肠占位?"收住我科.询问病史,患者有便秘病史 10 余年,长期服用芦荟胶等药物.体格检查未见明显阳性体征.初步诊断为直肠占位、结肠息肉.入院查血常规、尿常规、生化全套、血凝、术前四项和肿瘤标志物未见明显异常,大便隐血(+).盆腔CT 示直肠下端新生物,结合镜检,左侧部分骶管扩张.腹部超声未见明显异常.胃镜检查未见明显异常,胃镜下快速尿素酶试验(-).