急性结肠憩室炎132例临床特点分析

目的 探讨急性结肠憩室炎的临床特点.方法 回顾性分析2007年1月-2017年12月该院收治的资料完整且经腹部CT、结肠镜和/或手术确诊的急性结肠憩室炎132例患者的临床资料.结果 男89例,女43例,男女比例为2.1:1.0,发病年龄(51.8±13.1)岁;急性单纯性结肠憩室炎119例(90.2％),急性复杂性结肠憩室炎13例(9.8％);发病部位:盲肠升结肠82例(62.1％),乙状结肠23例(17.4％),降结肠16例(12.1％),横结肠8例(6.1％),同时累及两个部位者3例(2.3％);主要症状:腹痛132例(100.0％),发热117例(88.6％),腹部压痛132例(100.0％);外周血白细胞计数(WBC)升高者103例(78.0％),WBC计数(15.8±5.1)×109/L,C反应蛋白(CRP)升高者124例(93.9％),CRP数值(34.1±15.3)mg/L;所有患者均行腹部CT检查,有结肠壁增厚表现者124例(93.9％),结肠周围脂肪组织密度增高者78例(59.1％);119例急性单纯性憩室炎患者均经静脉输注抗生素后好转,13例急性复杂性憩室炎患者中,3例经单纯静脉输注抗生素后好转,5例单纯腹腔脓肿和2例腹腔脓肿伴腹腔积液者静脉输注抗生素,同时行腹腔引流管引流后好转,2例腹腔游离气体及1例腹腔脓肿并瘘管形成、腹腔积液患者行开腹手术治疗后好转,在院期间无死亡病例.结论 急性结肠憩室炎好发于中老年男性,常见临床表现为腹痛、发热、腹部压痛,腹部增强CT在其诊断及病情评估中起重要作用,大部分患者无并发症,预后良好.