食管皮脂腺异位内镜表现和临床病理分析(附国内19例报告)

目的 总结食管皮脂腺异位的内镜表现和病理特点,提高临床、内镜和病理医生对该病的认识和诊断能力.方法 收集吉林大学白求恩第一医院收治的5例以上消化道症状起病的食管皮脂腺异位患者的临床资料,并检索文献中的14例食管皮脂腺异位的患者资料,分析该病患者的内镜下表现和病理特点.结果 19例患者中2例无临床症状,其余以上腹部不适、上腹部饱胀、上腹痛、胸骨后哽咽感、进食异物感、反酸和烧心等就诊,其中胸骨后哽咽感、进食异物感与该病相关性强,该病无阳性体征.该病内镜下常见诊断为黄色(斑)瘤(26.32％)、脂肪瘤(15.79％)、食管结节性增生(5.26％)、霉菌性食管炎(5.26％)和食管白斑(5.26％)等,误诊率高,病变多位于食管中下段(84.21％).所有患者均经病理证实为食管皮脂腺异位,病理表现为成熟或幼稚皮脂腺细胞.结论 食管皮脂腺异位为少见临床病变,临床无特异症状,误诊率高,应提高鉴别诊断能力,特别是与浅表型食管癌鉴别.该病确诊有赖于内镜及病理活检,预后较好.