国产明视插管软镜与Macintosh直接喉镜经鼻气管插管的比较

目的 比较国产明视插管软镜(VIS)与Macintosh直接喉镜经鼻气管插管的临床应用效果.方法 择期口腔颌面部手术患者100例,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ或Ⅱ级,年龄19~67岁,随机分为国产VIS组(V组)和Macintosh直接喉镜组(M组),每组50例.分别以国产VIS和Macintosh直接喉镜行经鼻气管插管.观察记录两组患者镜下Cormark-Lehane分级(简称C-L分级)、气管插管时间、首次气管插管成功率,观察记录麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、声门显露时(T2)、插管后即刻(T3)、插管后1 min(T4)、插管后3 min(T5)的平均动脉压(MAP)和心率(HR)及气管插管相关并发症.结果 C-L分级V组明显优于M组,气管插管时间V组明显短于M组,首次气管插管成功率V组明显高于M组,差异均有统计学意义(P <0.05).与T1时比较,V组T3~T4时MAP明显升高、T3时HR明显增快,M组T2~T4时MAP明显升高、T2~T3时HR明显增快(均P <0.05).与M组比较,V组T2~T4时MAP和HR均明显降低(P <0.05).气管插管并发症总发生率V组明显低于M组(P <0.05).结论 与Macintosh直接喉镜相比较,国产VIS经鼻气管插管声门暴露好,气管插管时间短,首次气管插管成功率高,血流动力学更稳定,且气管插管并发症少,值得临床推广应用.