经皮椎间孔镜与Quadrant微创通道下治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的 比较经皮椎间孔镜(PTED)和Quadrant微创通道下手术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效.方法 将59例单节段LDH患者,随机分为PTED组和Quadrant组.其中,PTED组31例,Quadrant组28例.对两组手术时间、切口长度、失血量、住院天数、返回工作时间及手术并发症进行对比分析.采用视觉疼痛模拟评分(VAS)、日本骨科学会下腰痛评分标准(JOA)、Oswestry功能障碍指数(ODI)及改良MacNab标准评价手术疗效.结果 PTED组与Quadrant组相比手术切口小、术中出血量少、住院天数及返回工作时间上明显缩短(P<0.05),术后两组患者的VAS、JOA和ODI评分得到改善(P<0.05);而且术后3天、1和3个月,PTED组VAS腰痛评分低于相应时间Quadrant组评分(P<0.05);两组在术后各随访时间点的JOA和ODI评分无明显差异(P>0.05).按照改良MacNab标准评定,两组间优良率差异无统计学意义(P>0.05).结论 PTED和Quadrant通道两种微创术式治疗LDH均能取得满意的临床效果,但PTED手术恢复快、创伤更小.