高分辨率显微内镜对消化道正常黏膜的成像研究

目的：总结消化道正常黏膜的高分辨率显微内镜（HRME）的图片特点。方法选择正常食道黏膜、胃黏膜、十二指肠黏膜、小肠黏膜和结肠黏膜活检标本各10例为研究对象，利用HRME分别对其进行成像观察，根据采集的HRME图片对不同部位的消化道正常黏膜进行描述性分析，总结其HRME图片特点。成像结束后所有标本常规行病理检查。结果50例活检标本共获得1284张HRME图片，经筛查后，留取400张图片用于结果分析。不同部位消化道正常黏膜的HRME图片特点如下：①食道黏膜：细胞排列规则，细胞核圆而亮，大小一致，核间距正常，每个视野里细胞的数量基本一致；②胃底黏膜：浅层可见腺体排列规则，呈分枝状。胃小凹开口呈圆形或类椭圆形，周边裂隙呈线样，细胞核排列规则；③胃窦黏膜：浅层可见胃小凹开口呈不规则形或管状，腺腔呈裂隙状，小凹周围细胞排列规则，细胞核小且分布密集；④十二指肠黏膜：可见绒毛呈宽大的指状，绒毛两侧有锯齿状凹陷，立体感明显，呈簇状排列，间隙呈裂隙状；⑤小肠黏膜：绒毛状结构较宽，间隙较宽大，数量较十二指肠少；⑥结肠黏膜：细胞核大小一致、形态规则，为圆形或椭圆形以及菊花状的腺体结构。所有标本病理结果均证实为正常黏膜。结论 HRME可以准确地辨别不同部位消化道正常黏膜，与病理结果比较，具有很高的一致性。