治疗性内镜逆行胰胆管造影术后十二指肠乳头出血的客观危险因素分析

目的 探讨治疗性内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后十二指肠乳头出血的客观危险因素及处理方法 .方法回顾性分析遵义医学院第三附属医院收治的890例行治疗性ERCP术患者的临床资料.根据是否发生ERCP术后十二指肠乳头出血,分为出血组和未出血组,探讨出血的客观危险因素及处理方法.结果 共51例患者发生ERCP术后十二指肠乳头出血,发生率为5.7%.出血组患者胆总管结石所占比例明显低于未出血组,胆管癌、胰头癌所占比例明显高于未出血组(P<0.05).出血组患者合并高血压病及十二指肠乳头旁憩室发生率明显高于未出血组(P<0.05).亚组分析显示出血组患者结石直径>2 cm、结石嵌顿及憩室内十二指肠乳头所占比例明显高于未出血组(P<0.05).结论 胆总管结石嵌顿或直径>2 cm、恶性胆胰肿瘤、合并高血压病或憩室内十二指肠乳头均是ERCP术后十二指肠乳头出血的客观危险因素,重在预防出血,内镜止血安全有效.