高分辨率显微内镜对食管鳞状细胞癌标本的成像研究

目的 探索高分辨率显微内镜(HRME)对食管鳞状细胞癌(ESCC)标本成像的可行性.方法 回顾性分析24例ESCC大体标本的正常食管黏膜和ESCC组织的HRME图片,总结图片特点,制定正常食管黏膜和ESCC组织的HRME诊断标准.在此基础上,对60例内镜下疑诊为鳞状细胞癌的活检标本进行HRME前瞻性研究,将HRME预诊断结果与病理结果比较,评估HRME对食管鳞状细胞癌的诊断价值.结果 正常食管黏膜HRME特点为:细胞排列规则,细胞核圆而亮,大小一致,核间距正常,视野里细胞的数量基本一致;ESCC组织HRME特点为:细胞排列极其紊乱,失去极性,细胞核大小不一,核间距减小,出现了大量细胞核的叠加,细胞核增大,每个视野中都为杂乱分布的细胞核.对60例内镜下疑诊为ESCC的活检标本HRME成像后,HRME预诊断为正常食管黏膜4个,鳞状细胞癌52个,其他4个.病理检查后,诊断为正常食管黏膜3个,鳞状细胞癌53个,其他4个.经统计学分析,HRME对鳞状细胞癌诊断的敏感度、特异度、准确性、阴性预测值和阳性预测值分别为96.2％、85.7％、95.0％、75.0％和98.1％.结论 HRME可以很好地区分正常食管黏膜和鳞状细胞癌组织,其能很好的对鳞状细胞癌标本进行成像.