短5Fr 胰管支架在经内镜逆行胰胆管造影术困难胆管插管中的应用
wf(2016)
Abstract
目的:探讨经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)在困难胆管插管病例中置入3 cm 长5Fr 胰管支架的临床应用价值。方法回顾性分析2012年1月-2015年10月在该科住院需行 ERCP 治疗的困难胆管插管131例患者的临床资料,根据术中是否预防性放置短5Fr 胰管支架,将其随机分为胰管支架组66例和对照组65例。比较两组术后首次 ERCP 胆管插管成功率、术后腹痛情况、高淀粉酶血症、ERCP 术后胰腺炎(PEP)及重症胰腺炎发生率。结果在胰管支架组中首次 ERCP 胆管插管成功率明显高于对照组;术后腹痛评分较对照组低;术后3 h 和术后24 h 血淀粉酶值均低于对照组;术后高淀粉酶血症、急性胰腺炎和重症胰腺炎发生率均低于对照组,差异均有统计学意义。采用3 cm 长5Fr 胰管支架置管成功率高,自发脱落率很高、并发症少,减少再次行内镜取出支架的概率。结论短5Fr 胰管支架留置在内镜困难胆管插管中的运用是安全、有效的,既能提高胆管插管成功率、减轻患者术后腹痛程度,又能有效地降低 PEP 的发生率和严重程度。
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Key words
endoscopic retrograde cholangiopancreatography,pancreatic duct stent,pancreatitis
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