结核性脓胸电视胸腔镜胸膜纤维板剥脱术适应证初探

目的：探讨电视胸腔镜（VATS）胸膜纤维板剥脱术治疗结核性脓胸的疗效，并初步探讨其手术适应证。方法2010年12月-2015年12月筛选60例确诊为结核性脓胸患者，进行了VATS胸膜纤维板剥脱术。在胸腔镜下吸净脓液，分离粘连，清除脓腔内壁上的结核肉芽组织和干酪坏死物，剥除增厚的壁、脏层胸膜纤维板。术后充分引流，同时全身抗结核治疗。结果该组患者手术均顺利，全部一次手术治愈，无围手术期死亡，无术中、术后并发症。随访2个月～5年，肺复张良好，无复发。结论 VATS胸膜纤维板剥脱术治疗结核性脓胸安全、有效、微创。笔者认为影像学表现胸膜增厚在1.0 cm以内、无明显钙化和肺内无严重病变等为其手术适应证。