经支气管镜针吸活检术在肺门纵隔淋巴结核诊断中的作用

目的 肺门纵隔淋巴结肿大而无肺部病灶的患者明确诊断常极为困难,该研究总结经气管镜针吸活检术(TBNA)在结核引起的孤立性肺门纵隔淋巴结肿大病变诊断中的作用.方法 对行TBNA检查患者并最终诊断为结核性肺门纵隔淋巴结炎(TBLA)的患者进行回顾性分析.所有患者均进行临床评估和增强CT扫描,记录患者一般资料、病理结果和病原微生物学结果.结果 纳入44例患者,其中TBNA诊断为TBLA者42例(95.4％),2例通过其他方法确诊,仅根据细胞病理学结果有32例(72.7％)诊断为结核,其中1例(2.2％)痰涂片阳性,而结核菌培养显示22例(50.0％)培养阳性,经细胞病理学评价不能确诊的12例患者中10例结核培养阳性.细胞病理学检查联合结核分枝杆菌培养诊断率从72.7％提高到95.4％.结论 TBNA是一种诊断TBLA安全高效的一线方法.细胞病理学检查联合结核分枝杆菌培养提高了TBNA的阳性率.