微创外科治疗慢性鼻窦炎患者的负性情绪调查

目的 探讨慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者行鼻内镜微创手术前的心理特点.方法 选取2010年1月-2014年12月该院收治行鼻内镜微创手术的310例CRS患者为研究对象,归为观察组,同时选取同期的200名健康成人作为对照组,采用Zung焦虑自评量表(SAS)、Zung抑郁自评量表(SDS)、症状自评量表SCL-90来评估研究对象的情绪和心理状态,然后对鼻塞、流涕、头痛、面部疼痛或压迫感、精力下降、嗅觉减退等6个CRS症状进行视觉模拟量表(VAS)评分.比较两组患者的SAS和SDS标准分及SCL-90的因子分和总均分,通过单因素和多因素Logistic回归分析筛选出患者发生焦虑和抑郁等不良情绪的影响因素.结果 观察组的SAS和SDS标准分均明显高于对照组(p＜0.05).观察组中无、轻度、中度和重度焦虑者分别为247例(79.7％)、28例(9.0％)、22例(7.1％)和13例(4.2％),无、轻度、中度和重度抑郁者分别为228例(73.5％)、36例(11.6％)、26例(8.4％)和20例(6.5％).观察组SCL-90的躯体化、人际关系敏感、抑郁和焦虑等的因子分及总均分均明显高于对照组(P＜0.05),且与SAS评分和SDS评分呈正相关(P＜0.05).多因素Logistic分析结果表明,女性和合并哮喘是患者发生单纯焦虑的独立危险因素(P＜0.05),女性、合并哮喘及变应性鼻炎(AR)是患者发生单纯抑郁的独立危险因素(P＜0.05),女性、鼻塞评分≥5分、头痛评分≥5分是患者发生焦虑合并抑郁的独立危险因素(P＜0.05).结论 CRS患者进行鼻内镜微创手术前常合并焦虑、抑郁等不良情绪,故在进行术前谈话过程中应注重其情绪和心理状态,及时进行心理干预.