侧卧位腹膜后气腹对二氧化碳排出量的影响

目的 研究侧卧位腹膜后气腹对二氧化碳排出量的影响.方法 选择28例择期侧卧位下行腹膜后腹腔镜手术的泌尿外科患者,ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级.术中调整潮气量和呼吸频率维持气腹期间呼气末二氧化碳分压(PETCO2)在35～40 mmHg.记录气腹前、气腹后20、40、60、80和90 min以及气腹结束后10 min时的分钟通气量(MV)和二氧化碳排出量(VCO2).结果 气腹后和气腹结束后各时间点的MV和VCO2均显著高于气腹前(P＜0.05),气腹后0～60 min期间MV和VCO2成梯度逐渐上升(P＜0.05),60～90 min时处于相对稳定的峰值(P＞0.05).结论 侧卧位腹膜后二氧化碳气腹导致二氧化碳排出量随时间逐渐上升至相对稳定高平台期,应加强呼吸的管理.