孕期心理保健方案的构建与实践

目的 在循证方法学指导下构建孕期心理保健理论及其实践方案.方法 在“促进健康的综合干预措施发展和评价框架”的方法学指导下,通过文献评阅确定证据基础,通过逻辑推演和专家咨询形成孕期心理保健方案.根据循证医学原理具化方案中的关键要素,整合形成初步的干预路径和具体方案,根据专家意见修改完善,通过模拟测试,确定最终的适宜干预路径和实践方案.结果 构建了以助产士为基础、以多学科合作为支撑的孕期心理保健方案,对不同心理危险等级的孕妇予以普遍性干预、选择性干预、指征性干预.模拟测试期间有4 878名初诊登记孕妇接受了心理筛查,占同期孕妇的97.99％,11.02％的孕妇按照干预路径接受心理保健服务,有6名孕妇全程参与了模拟测试过程.结论 所构建的孕期心理保健方案基于实践人员能力,契合干预场所情境,符合心理卫生服务发展趋势.为了充分发挥孕期心理保健方案的潜力,需要全面提高产科医务人员的心理保健能力.