全喉切除行胸骨舌肌重建新声门患者的围手术期护理

目的 总结晚期喉癌(T3及T4)行全喉切除同期胸骨舌肌重建新声门患者的围手术期护理经验.方法 对行全喉切除术的喉癌患者15例,术前给予心理支持并评估患者发音重建术的积极性,告知其术后可能出现的误吸、呛咳等并发症并做好心理准备.术后严密观察及配合医生处理相关并发症,完善出院指导.结果 14例患者能连续发音,术后2～6周拔除胃管.1例出现发音管粘连闭塞,后期无法再行二次手术被迫中断发音.11例饮水无呛咳,1例由于术后心理恐惧担心呛咳、1例由于声门太大呛咳明显、1例发生吻合口撕裂坏死而封闭发音口.结论 对胸骨舌肌重建新声门术患者术前加强心理支持和完善术前准备,术后密切观察病情及做好气管通路护理、吞咽指导和发音训练等措施,并积极处理相关并发症,能够有效提高手术成功率,促进喉癌患者身心康复.