高龄恶性大脑中动脉梗死患者的临床特点分析

目的 探讨高龄恶性大脑中动脉梗死(mMCAI)患者的发病危险因素、临床表现和预后.方法 将66例老年mMCAI患者依据年龄分为高龄组(≥80岁)36例和老年组(60～＜80岁)30例.比较2组患者的临床表现、发病危险因素、出院时改良Rankin量表评分及预后.结果 与老年组比较,高龄组糖尿病、吸烟和饮酒患者比率显著降低(P＜0.05),心房颤动患者比率显著升高(P＜0.05).2组入院后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分下降程度、中线向对侧移位距离、B型钠尿肽前体、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和S100钙结合蛋白(S100B)水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05).高龄组心血管事件发生率显著高于老年组(P＜0.05).高龄组死亡率27.78％,显著高于老年组的13.33％ (P ＜0.05).结论 高龄mMCAI患者与老年mMCAI患者在发病高危因素、临床表现、并发症及预后等方面均存在显著差异,加强对高龄mMCAI患者的综合治疗尤为重要.规范高血压病、糖尿病、颈动脉狭窄等疾病的治疗,加强心房颤动患者的抗凝治疗,均有助于预防和减少脑梗死的发生.