阿司匹林与氯吡格雷治疗缺血性脑卒中患者的研究比较

目的 比较阿司匹林与氯吡格雷对缺血性脑卒中患者的疗效.方法 选择120例缺血性脑卒中患者,分为阿司匹林组、氯吡格雷组和联合组各40例.阿司匹林组口服阿司匹林治疗,氯吡格雷组口服氯吡格雷治疗,联合组给予阿司匹林+氯吡格雷.比较2组治疗前后血小板聚集率、血液流变学、神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活能力评分(ADL)的变化和临床疗效,并随访半年,记录再发缺血性脑卒中率、出血率及死亡率.结果 治疗后,3组血小板聚集率、全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原较治疗前均显著降低(P＜0.05);阿司匹林组和氯吡格雷组血小板聚集率、全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原比较无显著差异(P＞0.05),联合组血小板聚集率、全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原明显低于阿司匹林组、氯吡格雷组(P＜0.05);治疗后,3组NIHSS评分、ADL评分较治疗前均显著改善(P＜0.05),阿司匹林组和氯吡格雷组NIHSS评分、ADL评分比较无显著差异(P＞0.05),联合组NIHSS评分显著低于阿司匹林组、氯吡格雷组,ADL评分显著高于阿司匹林组、氯吡格雷组(P＜0.05);联合组临床疗效总有效率为95.00％,显著高于阿司匹林组、氯吡格雷组的70.00％、75.00％ (P ＜0.05);在随访过程中显示,3组出血、死亡发生率比较无显著差异(P＞0.05),氯吡格雷组、联合组再发缺血性脑卒中率为5.00％、2.50％,均显著低于阿司匹林组的25.00％ (P ＜0.05).结论 在缺血性脑卒中患者中应用阿司匹林联合氯吡格雷效果显著,有助于促进神经功能恢复,提高预后,临床用药价值高.