下腰椎椎体间融合术后骨盆入射角与腰椎前凸角不匹配对手术效果的影响

目的 探讨下腰椎椎体间融合术后骨盆入射角(PI)与腰椎前凸角(LL)不匹配对手术效果的影响.方法 选取73例腰椎退变性疾病患者作为研究对象,根据术后骨盆入射角与腰椎前凸角匹配情况,将患者分为匹配组与非匹配组.术前、术后及末次随访时分别测量PI、骨盆倾斜角(PT)、骶骨倾斜角(SS)、LL、下腰椎前凸角(lower LL)和腰椎前凸分布指数(LDI);同时记录术后影像学邻近节段退变(rASD)发生情况.采用Oswestry功能障碍指数(ODI)、腰部和腿部疼痛视觉模拟评分(VAS)对生活质量进行评估.结果 末次随访时共20例患者被诊断为rASD,其中匹配组9例、非匹配组11例,2组发生率差异具有统计学意义(P＜0.05).2组患者术前影像学指标无显著差异,术后及末次随访时非匹配组患者SS、LL、LowerLL及LDI均显著低于匹配组,而PT显著高于匹配组(P＜0.05).2组患者术后ODI、VAS评分均较术前显著改善,但末次随访时非匹配组ODI、VAS评分均显著高于匹配组(P＜0.05).结论 下腰椎椎体间融合术后PI与LL不匹配是导致邻近节段退变的重要因素,会显著影响患者的生活质量.