吞咽功能训练降低颅脑损伤气管切开患者肺部感染的临床研究

目的 探讨吞咽功能训练降低颅脑损伤气管切开患者肺部感染的临床疗效.方法 选择124例颅脑损伤患者,按照随机数字法分为实验组与对照组,对照组采取常规治疗,实验组则在对照组的基础上采取吞咽功能训练,采集2组肺部感染患者分泌物标本进行细菌培养、鉴定及药敏实验,并比较2组患者吞咽功能、肺部感染率及置管时间.结果 通过培养、分离共从43例肺部感染患者中检出223株病原菌,其中革兰阳性菌65株(29.15%), 革兰阴性菌148株(66.37%), 真菌18株(8.07%).金黄色葡萄球菌对青霉素G、氨苄西林的耐药率均>87%, 对万古霉素、利福平、克林霉素敏感;粪肠球菌对环丙沙星、青霉素G耐药;表皮葡萄球菌对万古霉素、利福平、克林霉素敏感.鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌对头孢他啶、头孢噻肟、氧氟沙星均有较高的耐药率,而对亚胺培南、美罗培南敏感;而鲍氏不动杆菌及肺炎克雷伯均对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦耐药率<30%;铜绿假单胞菌具有耐药较为广泛,仅对亚胺培南、美罗培南敏感.治疗后,实验组优良率显著优于治疗前及对照组(P<0.05).实验组肺部感染率及置管时间均显著优于对照组(P<0.05).结论 颅脑损伤气管切开患者行吞咽功能训练有效可降低肺部感染,缩短置管时间,改善预后.