阴道镜活检联合宫颈锥切对宫颈癌的诊断价值

目的 探讨阴道镜下病理活检联合宫颈锥切术用于诊断宫颈癌的价值.方法 对753例宫颈上皮内瘤变(CIN)的患者行阴道镜活检和宫颈锥切术,术后标本送检,计算阴道镜活检诊断灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值.结果 753例患者宫颈锥切术确诊CINⅠ级348例,CINⅡ级172例,CINⅢ级160例,浸润癌45例.阴道镜活检的诊断灵敏度94.24％(655/695),特异度为94.24％ (34/58),阳性预测值为95.07％(655/689),阴性预测值为37.50％(24/64).其中CIN Ⅰ级、CINⅡ级、CINⅢ级与宫颈锥切术的符合率分别为95.98％、76.16％、63.13％.结论 阴道镜下病理活检对CIN的诊断具有一定价值,但漏诊较多,联合宫颈锥切术可有效提高宫颈癌的早期诊断准确率,避免漏检.