门冬氨酸鸟氨酸联合纳洛酮对肝性脑病患者肝功能、认知功能、血氨及β-内啡肽水平的影响

目的 探讨门冬氨酸鸟氨酸联合纳洛酮对肝性脑病患者肝功能、认知功能、血氨及β-内啡肽(β-EP)水平的影响.方法 将85例肝性脑病患者随机分为观察组43例和对照组42例.2组均给予常规治疗,在此基础上,观察组静脉滴注门冬氨酸鸟氨酸及纳洛酮.观察2组治疗前及治疗7d后谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、总胆红素(TBIL)及血氨和血浆β-EP水平的变化,比较神志清醒时间及治疗3d后的尿量,并观察认知功能的改善情况.结果 治疗7d后,2组AST、ALT、γ-GT、TBIL及血氨和血浆β-EP水平均较治疗前明显降低(P＜0.01),其中观察组降低幅度显著大于对照组;与对照组相比,观察组神志清醒时间更短,且尿量＜1 000 mL的患者更少(P＜ 0.05或P＜0.叭);治疗7d后,2组数字连接试验(NCT)结果较治疗前明显降低(P＜0.01),而数字符号试验(DST)明显升高(P＜0.01),其中观察组降低及升高幅度均显著大于对照组(P＜0.01).结论 门冬氨酸鸟氨酸联合纳洛酮不仅能有效降低肝性脑病患者血氨及血浆β-EP水平,还可改善肝功能,加速神志清醒,提高认知功能.