集束化护理策略在肝硬化并发肝性脑病患者中的应用

集束化护理是指在循证医学的基础上，针对某种难治的临床疾病而制定的全方位联合治疗及护理措施［1－2］，由美国健康研究所［3］首先提出，是有效实施“循证实践指南”的一种表述［4］。集束化护理是指一组护理干预措施，每个元素都经临床证实能改善患者预后，其共同实施比单独执行更能提高患者结局［5］。此理念首先作为预防呼吸机相关肺炎的发生被引入护理领域［6］。肝性脑病是因各种严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷［7］，死亡率较高。大部分 HE 患者有明确的诱因及先兆症状，通过早期护理干预，清除 HE 的诱因和先兆症状，可降低发病率［8］，提高了护士对肝性脑病的认知程度及知识更新。