强化降糖治疗对冠脉搭桥术的影响
Journal of Clinical Medicine in Practice(2014)
Abstract
临床和实验[1]均明确提示糖尿病是冠心病的危证,并且冠心病合并糖尿病患者的冠状动脉情况较差,预后也较差[2]。在心脏手术期间,创伤、麻醉、低温、血液稀释、非搏动性血流等因素均可引发全身性炎症反应综合征(SIRS)[3],释放体液和细胞介质,引起体内多种激素释放增加,糖脂代谢紊乱,产生应激性高血糖[4]。部分学者[5]认为,应激性高血糖是导致危重患者预后不良的重要危险因素之一。创伤与危重病治疗策略中积极控制血糖已成为重要组成部分[6-7]。本研究对62例施行体外循环下冠脉搭桥术后ICU滞留期间高血糖患者进行随机对照研究,观察胰岛素强化治疗控制血糖在4.4~8.3 mmol/L对其预后的影响。
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