强化降糖治疗对冠脉搭桥术的影响

临床和实验［1］均明确提示糖尿病是冠心病的危证，并且冠心病合并糖尿病患者的冠状动脉情况较差，预后也较差［2］。在心脏手术期间，创伤、麻醉、低温、血液稀释、非搏动性血流等因素均可引发全身性炎症反应综合征（SIRS）［3］，释放体液和细胞介质，引起体内多种激素释放增加，糖脂代谢紊乱，产生应激性高血糖［4］。部分学者［5］认为，应激性高血糖是导致危重患者预后不良的重要危险因素之一。创伤与危重病治疗策略中积极控制血糖已成为重要组成部分［6-7］。本研究对62例施行体外循环下冠脉搭桥术后ICU滞留期间高血糖患者进行随机对照研究，观察胰岛素强化治疗控制血糖在4．4～8．3 mmol／L对其预后的影响。