两种预处理方案在多囊卵巢综合征治疗中的临床疗效对比

目的 比较拮抗剂和短效口服避孕药两种预处理方案在多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者行体外受精/卵细胞浆内单精子注射(in vitrofertilization/intracytoplasmic sperm injection,IVF/ICSI)的临床疗效.方法 回顾性分析2018年1月至2019年12月南京医科大学附属妇产医院生殖中心行IVF/ICSI的174例PCOS患者为研究对象,采用拮抗剂方案行促排卵.根据促排卵周期前预处理药物和方式分为拮抗剂组(78例)和口服避孕药组(96例),比较两组一般情况、促排卵参数、实验室指标及临床结局.结果 拮抗剂组拮抗剂总量(除外预处理部分使用的拮抗剂)、拮抗剂添加日及扳机日的基础促黄体生成素水平均高于口服避孕药组(P均<0.001);两组获卵数、中重度卵巢过度刺激综合征发生率、优质胚胎率、囊胚形成数、首次冻胚移植后临床妊娠率、流产率等比较,差异无显著性(P>0.05);拮抗剂组临床妊娠率达74.3％,口服避孕药组为65.6％;拮抗剂组的早期流产率仅5.1％,而口服避孕药组早期流产率为11.7％.结论 对于PCOS患者采用拮抗剂预处理可能取得与口服避孕药预处理类似的疗效,但还需要进一步的研究证实.