亚低温治疗应用于高血压脑出血血肿微创术后的疗效观察

目的 观察亚低温治疗应用于高血压脑出血血肿微创术后治疗中的临床疗效.方法 回顾性分析湖北省武汉市普仁医院2015年3月至2018年3月间收治的高血压脑出血患者56例,根据治疗方法分组,采取单纯软通道穿刺引流术(soft channel puncture drainage,SCPD)治疗的28例患者纳入对照组,SCPD联合亚低温治疗的28例患者纳入观察组,对比两组患者术后功能状态恢复情况,评估两组临床疗效,术后14d观察两组患者血清炎性因子表达水平、脑血管血流动力学指标的改变情况,统计两组术后并发症发生情况;观察两组患者术后6个月的生活能力与神经功能状态.结果 治疗前两组患者的格拉斯哥昏迷指数(Glas-gow coma scale,GCS)、美国国立卫生院卒中量表(NIH strokescale,NIHSS)、Fugl-Meyer运动功能量表、评分差异均无显著性(P>0.05),两组治疗后GCS、NIHSS、Fugl-Meyer评分均较治疗前改善,差异有显著性(P<0.05),且观察组均优于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组总有效率差异无显著性(P>0.05);观察组临床疗效整体水平优于对照组,差异有显著性(P<0.05);治疗前两组患者的超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6表达水平差异均无显著性(P>0.05);治疗后,两组患者超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6均较治疗前改善,差异有显著性(P<0.05),且观察组均低于对照组,差异有显著性(P<0.05).两组患者治疗前脑血管平均流量(cerebrovascular discharge,Qmean)、脑血管平均流速(cerebrovascular velocity,Vmean)、血管外周阻力(peripheral resistance,R)、动态阻力差异无显著性(P>0.05);两组患者治疗后Qmean、Vmean、R、动态阻力均较治疗前改善,差异有显著性(P<0.05);且观察组均优于对照组,差异有显著性(P<0.05).观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有显著性(P<0.05);术后14d时观察组NIHSS评分优于对照组,差异有显著性(P<0.05);两组日常生活能力(activity of daily living,ADL)评分差异无显著性(P>0.05);术后6个月,两组患者NIHSS、ADL均较本组术后14d时改善,差异有显著性(P<0.05);观察组NIHSS、ADL均优于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 亚低温治疗应用于高血压脑出血血肿微创术急性期治疗中,能够有效提高临床疗效,减轻患者脑神经损伤,降低术后炎性反应与并发症发生风险.