不同镇痛方法在治疗（踇）外翻手术后疼痛的对比研究

目的 探讨（踇）外翻患者术后镇痛治疗的最佳方案.方法 选择因（踇）外翻行手术治疗的患者160例,通过Excel软件生成随机数字表后随机分为A、B、C、D 4组,分别给予不同的镇痛方案:A组为常规组、B组为超前镇痛组、C组为洛芬待因治疗组、D组为术中不止血组.术后疼痛判定依据视觉模拟评分法(VAS)在4、8、12、24、48、72h6个时间点的测定值.观察各组之间术后疼痛评分变化.结果 与基线比较,各组患者间各时间点镇痛效果从优至劣依次排序为C组>B组>D组>A组,且B组、C组明显优于A组、D组;C组镇痛效果显著优于B组.随着时间推移(至基线后72小时),各时间点VAS疼痛评分结果提示,各组间患者VAS疼痛评分在基线水平差异无显著性(P>0.05);随着时间推移,各组患者VAS疼痛评分均有所下降,但以C组更为显著,A组最差;各组患者之间VAS疼痛评分相比较,组间在各时间点差异均存在显著性,且随时间推移差异显著程度逐渐增加(P<0.05).结论 （踇）外翻行手术治疗术中不使用止血带时术后镇痛效果更佳;术前使用镇痛药物及术后应用洛芬待因缓释片的镇痛效果更为显著.