三药联合治疗高脂血症性胰腺炎的临床疗效观察

目的 探讨联合用药(前列地尔、乌司他丁、低分子肝素)治疗高脂血症性胰腺炎的临床效果.方法 前瞻性研究2016年10月至2018年9月航天中心医院收治的急性高脂血症性胰腺炎患者共42例,采用随机数字表法将患者分为两组各21例,观察组患者在常规治疗的基础上加用前列地尔联合乌司他丁、低分子肝素的治疗方案;对照组在常规治疗的基础上采用乌司他丁联合低分子肝素治疗,观察两组患者临床症状缓解时间(包括腹痛、胃肠功能恢复)及急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluation,APACHEⅡ评分)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、D-二聚体(D-Dimer,D-D)、纤维蛋白原(fi-brinogen,Fib)治疗前后的变化.结果 观察组腹痛缓解时间、胃肠功能恢复(无恶心、呕吐、无腹胀、无胃潴留、肠鸣音恢复3次/min以上,腹内压正常)时间分别为(3.57±0.87)d、(5.62±0.67)d,短于对照组的(4.52±0.81)d、(6.19±0.87)d(P<0.05);APACHEⅡ评分较对照组明显下降,差异有显著性(P<0.05);两组CRP、D-Dimer、Fib均较前明显下降,且D-D、Fib观察组比对照组下降更明显,差异有显著性(P<0.05).结论 前列地尔联合乌司他丁、低分子肝素治疗高脂血症性急性胰腺炎,能有效缩短腹痛缓解、胃肠功能恢复时间,且APACHEⅡ评分明显降低,改善预后.D-D和Fib显著降低说明其能改善凝血功能.