鼻咽通气道高流量给氧对长时间呼吸暂停者氧供及动脉二氧化碳分压的影响

目的 观察鼻咽通气道高流量给氧对长时间呼吸暂停期间其氧供及二氧化碳分压的影响.方法 选取四川省肿瘤医院50例拟行内镜下黏膜剥离术手术的患者,按照数字表法随机分为鼻咽通气道给氧组(N组)和面罩给氧组(M组).在麻醉呼吸停止后,N组通过鼻腔置入鼻咽通气道,M组将面罩放置于口鼻上,两组均持续吹入8L/min的纯氧.记录两组患者血氧饱和度从100％下降至97％所用时间,并分别比较两组患者动脉血二氧化碳分压和血氧分压,同时观察平均动脉压、心率等生命体征的变化.结果 N组血氧饱和度从100％下降至97％的平均时间明显长于M组,差异有显著性(P<0.05).当血氧饱和度下降到97％时刻,N组和M组血二氧化碳分压均高于麻醉前基础值,且差异有显著性(P<0.05);N组和M组血二氧化碳分压比较,其差异无显著性(P>0.05);N组和M组血氧分压比较,N组高于M组,差异有显著性(P<0.05).术后两组患者均无苏醒延迟及呼吸异常.T2时刻两组患者的心率、平均动脉压的组间差异无显著性(P>0.05),两组患者生命体征平稳.结论 鼻咽通气道高流量给氧不仅可以显著改善患者长时间呼吸暂停期间的氧供,而且可以显著延缓患者体内CO2的蓄积;可作为无痛上消化道内镜诊疗中长时间呼吸暂停者的有效辅助通气装置.采用两种给氧方式,两组患者生命体征均稳定.