心肌梗死患者心肌酶谱、急性生理和慢性健康评分与预后的相关性分析

目的 探究心肌梗死患者心肌酶谱、急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ评分)变化及与患者预后的相关性分析.方法 纳入2017年1月至2019年1月河北省唐山市人民医院72例心肌梗死患者,根据发病30d内预后情况分为生存组(59例)和死亡组(13例),比较两组心肌酶谱和APACHEⅡ评分的差异,采用Pearson分析方法对APACHEⅡ评分和肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogen-ase,LDH)、肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)及肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)的相关性进行分析,计算心肌酶CK-MB、LDH水平和APACHEⅡ评分单项检测及联合检测对患者预后诊断的灵敏度、特异性和准确率.结果 生存组CK-MB、cTnT、LDH、cTnI水平及APACHEⅡ评分均显著低于死亡组(P<0.01),经过Pearson相关性分析,APACHEⅡ评分与CK、CK-MB、cTnT、cTnI及LDH均呈正相关(r分别为0.524、0.615、0.728、0.672、0.651、P<0.05),心肌酶CK-MB检测心肌梗死预后的灵敏度、特异性及准确率分别为76.92％ 、91.53％ 、88.89％,LDH检测的灵敏度、特异性及准确率分别为84.62％ 、93.22％ 、91.67％,A-PACHEⅡ评分检测的灵敏度、特异性及准确率分别为84.62％ 、94.92％ 、93.06％,三者联合检测检测的灵敏度、特异性及准确率分别为100.00％ 、94.92％ 、95.83％.三者联合检测的灵敏度、特异性及准确率均高于或等于三者单独检测的结果.结论 心肌酶谱水平及APACHEⅡ评分可评估心肌梗死患者疾病严重程度及短期预后,心肌酶谱水平与APACHEⅡ评分呈正相关关系,有助于正确评估病情及预后,为临床治疗方案提供依据.