心率变异性在慢性阻塞性肺疾病患者预后评估中的价值

目的 探究心率变异性(heart rate variability,HRV)在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pul-monary disease,COPD)患者预后评估中的价值.方法 选取2016年1月至2017年10月河北省张家口学院附属人民医院呼吸内科收治的120例COPD患者作为研究组,并根据严重程度分为轻度组35例、中度组48例、重度组37例,根据预后情况分为生存组97例和死亡组23例,另选取50例同期健康查体者作为对照组.比较各组间HRV指标的差异,并分析影响COPD患者预后的因素.结果 研究组全部窦性心搏RR间期(standard deviation of all NN intervals,SDNN)、RR间期平均值标准差(standard diviation of NN intervals,SDANN)、相邻RR间期差值的均方根(rMSSD)、RR间期与平均RR间期大于50MS的占比(pNN50)水平均低于对照组,且差异有显著性(P<0.05);研究组心率高频(high frequency,HF)、心率低频(low frequency,LF)水平均高于对照组,差异有显著性(P<0.05);轻、中、重度组SDNN、SDANN、rMSSD、pNN50、HF、LF的水平均不同,但随病情的加重,各指标水平逐渐降低,差异有显著性(P<0.05);死亡组患者SDNN、SDANN、rMSSD、pNN50、HF、LF的水平均低于生存组,差异有显著性(P<0.05).SDNN、SDANN、rMSSD、pNN50、HF、LF的水平均为影响COPD患者预后的因素.结论 HRV对评估COPD患者预后有重要意义,HRV越低,患者预后情况越差.