不同麻醉方式对骨折合并高血压的老年患者围术期血管弹性、血流动力学以及认知功能的影响

目的 探讨不同的麻醉方式对骨折合并高血压的老年患者围术期血管弹性、血流动力学以及认知功能的影响.方法 本研究以90例骨折合并高血压的老年患者为研究对象,根据麻醉方式的不同,将其分为观察组与对照组,每组45例.观察组行硬膜外麻醉,对照组行全身麻醉.本研究对两组患者心输出量(CI)、心率(HR)、无创平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、外周血管阻力指数(PIRI)等无创动脉血流动力学指标进行测定.同时对两组患者僵硬度系数(β)、血管弹性系数(Ep)、动脉顺应性(AC)等血管弹性指标进行测定.应用简易智力状态检查量表(MMSE)检测患者的认知状况.结果 观察组患者PIRI、MAP均明显高于对照组,CI、CVP、HR均明显低于对照组,两组间上述无创动脉血流动力学指标差异有显著性(P<0.05).观察组患者β明显高于对照组,Ep、AC均明显低于对照组,两组间上述血管弹性指标存在差异有显著性(P<0.05).术后,两组患者术前各项血液流变学指标均较术前发生了不同程度的提升,且观察组患者各项血液流变学指标增加幅度明显优于对照组(P<0.05).观察组患者术后认知功能障碍发生率明显低于对照组,两组间差异有显著性(P<0.05).结论 相较于全身麻醉,硬膜外麻醉方式对骨折合并高血压的老年患者围术期的血管弹性、血流动力学以及认知功能作用较好.