宫颈癌前病变及宫颈癌患者阴道微生态评价

目的 探讨乳酸杆菌与常见阴道病原体在阴道黏膜上的分布特点以及与宫颈癌的关系.方法检测体检者与患者210例,分为正常宫颈组52例、慢性宫颈炎组63例、宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithe-lial neoplasia,CIN)组45例、宫颈癌组50例,检测阴道黏膜分泌物中乳酸杆菌、真菌、细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)相关菌、滴虫及人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)(HPV16、HPV18)的感染情况,了解宫颈癌患者阴道黏膜乳酸杆菌与常见病原体的分布特点及其在宫颈癌发病中作用.结果CIN组和宫颈癌组阴道黏膜乳酸杆菌的定植密度低于慢性宫颈炎组与正常宫颈组(P<0.05);而CIN组、宫颈癌组患者阴道黏膜中真菌、滴虫、BV相关菌、HPV的检出率分别高于慢性宫颈炎组与正常宫颈组(P<0.05).宫颈癌组和CIN组中HPV感染患者阴道乳酸杆菌阳性率低于慢性宫颈炎组和正常宫颈组;宫颈癌组和CIN组中HPV感染患者阴道乳酸杆菌阳性组乳酸杆菌定植密度明显少于慢性宫颈炎组和正常宫颈组(P<0.01).结论宫颈癌及癌前病变的发生可能与阴道黏膜乳酸杆菌减少、阴道菌群失调相关.