万古霉素和利奈唑胺治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌所致腹膜透析相关性腹膜炎的疗效和安全性比较

目的 对比观察万古霉素和利奈唑胺治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)所致的腹膜透析性腹膜炎的临床疗效及安全性.方法 选取MRSA所致腹膜透析相关性腹膜炎患者120例,随机分为对照组和观察组各60例.两组患者均给予持续性腹膜透析治疗,对照组患者给予万古霉素1000 mg/L腹透液治疗,观察组给予利奈唑胺600 mg/L腹透液治疗.比较给药后两组患者临床疗效;治疗前后实验室检查结果 (透出液白细胞计数、中性粒细胞百分比、血清C反应蛋白);两组患者腹痛、腹部反跳痛、腹部弥散性压痛、发热各临床症状消失时间及不良反应情况.结果对照组总有效率为93.3％,观察组为95.0％,两组差异无显著性(P>0.05).治疗前,两组患者透出液白细胞计数、中性粒细胞百分比和血清C反应蛋白水平相比较,差异均无显著性(P>0.05);治疗后,两组患者透出液白细胞计数、中性粒细胞百分比和血清C反应蛋白水平分别与治疗前相比均显著降低,差异有显著性(P<0.05);治疗后观察组与对照组相比,透出液白细胞计数、中性粒细胞百分比和血清C反应蛋白水平差异均无显著性(P>0.05).两组患者各临床症状消失时间及不良反应发生率比较,差异均无显著性(P>0.05).结论 万古霉素和利奈唑胺治疗MRSA所致腹膜透析性腹膜炎均具有较高的敏感性,利奈唑胺可作为万古霉素的备选药物.